Лечение невроза у взрослых

При лечении невроза очень важно установить доверительный контакт с больным - это поможет не только выявить психотравмирующие обстоятельства, которые спровоцировали заболевание, но и устранить их. Вообще, лечение невроза требует комплексный подход - это наиболее эффективно. При этом основополагающий метод лечения невроза представляет собой психотерапию. Именно при этом методе происходит эмоциональное воздействие на пациента, которое определяется информацией, исходящей непосредственно от врача - от его речи, его личности. Основными терапевтическими методиками психотерапии являются:

1.Лечение убеждением
Представляет собой лечение с помощью информации, которая действует на убеждение больного (при этом сама информация обрабатывается логически, а также подвергается критической оценке). Благодаря лечению такого типа у пациента могут сформироваться не только новые взгляды, но и абсолютно новая оценка всех психотравмирующих событий, вследствие чего отношение больного неврозом к той обстановке, которая вызвала заболевание, может значительно поменяться, а болезненные переживания утратят свою значимость. Надо отметить, что лечение убеждением бывает тесно переплетенным с внушением наяву.

2.Лечение внушением
Данное лечение подразумевает подачу информации, оказывающей влияние на течение всех нервно-психических процессов (при этом данная информация воспринимается без критической оценки). С помощью внушения у больного можно вызвать различные ощущения, представления, а также разнообразные эмоциональные состояния и даже волевые побуждения, и этим самым оказать существенное воздействие на вегетативные функции. При этом, какое-либо активное участие личности, а также логическая переработка воспринимаемого не требуются.
Внушение бывает прямое и косвенное.
а) Прямое внушение реализуется сразу за вызвавшим его действием (или спустя какое-то время), а также, если происходит воздействие добавочного раздражителя, ставшим условно-рефлекторным вследствие произведенного внушения. В процессе прямого внушения источник информации больным осознается. А при прямом внушении, которое производится во время глубокого естественного, а также гипнотического сна, больной не знает о том, что наступившее изменение было вызвано внушением, потому что при пробуждении он совсем не помнит - что именно воспринимал во сне.
б) При косвенном внушении в качестве инструмента используется добавочный раздражитель, в результате чего больной начинает приписывать наступившее лечебное действие определенному раздражителю, который без участия внушения (отдельно) не может способствовать выздоровлению или улучшению самочувствия больного неврозом. Такие добавочные раздражители могут представлять собой, к примеру - гомеопатическое средство, инъекцию, а также физиотерапевтическую процедуру.
Этот вид лечения, при сочетании с убеждением, рекомендуется при всех типах неврозов, потому что не имеет никаких противопоказаний и к тому же отличается высокой эффективностью с точки зрения терапии. Внушение может осуществляться в процессе сна: физиологического или гипнотического.
3.Лечение самовнушением
Самовнушение становится возможным благодаря следовому возбуждению путем раздражения, которое производится с помощью внутренних связей и ассоциаций. В ходе самовнушения на больного воздействует информация, поступившая ранее, и которая далее воспроизводилась им самим. Надо отметить, что самовнушение имеет воздействие не только на психические, но и на вегетативные процессы, которые происходят в организме. Например, при самовнушении у больного неврозом могут наблюдаться болевые ощущения и припадки, параличи, парезы, а также гиперкинезы, глухота, слепота и нарушение сердечной деятельности. Надо сказать, что использование данного метода имеет свой эффект только спустя полтора – два месяца.
К самовнушениям можно отнести и аутогенную тренировку, в ходе которой, благодаря самовнушению, вызывается чувство тяжести во всем теле, что приводит больного к состоянию релаксации (состоянию мышечного расслабления). В дальнейшем проводится самовнушение, направленное на различные функции организма.
Сеансы аутогенной тренировки следует проводить два - три раза в день по две минуты, в течение трех недель, после чего длительность сеансов надо увеличить до семи минут. Во время тренировки пациент должен уметь выполнять шесть простых упражнений (на овладение каждого упражнения потребуется от 10 до 14 дней). Таким образом, чтобы усвоить полноценную технику тренировки, необходимо от полутора до трех месяцев. Курс терапии составляет от шести месяцев до года. Сеансы должны проводиться в спокойной обстановке, в положении сидя или лежа на спине. Упражнения заключаются в следующем:
1)Вызывание чувства тяжести в теле
2)Вызывание чувства тепла
3)Регулирование ритма сердечной деятельности
4)Регулирование ритма дыхания
5)Воздействие на органы, которые находятся в брюшной полости
6)Вызывание чувства прохлады в области лба.
Надо отметить, что аутогенная тренировка, как правило, применяется при нарушении засыпания (при этом, в ходе ее проведения можно спокойно заснуть, для чего достаточно дать самому себе соответствующее указание). Надо отметить,что этот метод широко используется при неврозах ожидания и страха, а также при различных фобиях и гипертонической болезни, при вазомоторных и вегетативных расстройствах и т.д.
 
Медикаментозное лечение невроза
Данное лечение проводится в сочетании с психотерапией и воздействует на организм пациента фармакохимическим путем.  
Надо сказать, что несколько деятилетий назад для лечения неврозов везде и всюду использовались препараты брома и кофеин. В наше время бром применяется очень редко, потому что появилось большое количество новых препаратов, которые дают больший эффект и при этом не вызывают зависимости (или имеют низкую степень зависимости).
Из психотропных медикаментов при лечении невроза, как правило, используются транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты, а также психостимуляторы.
1)Транквилизаторы
Данные препараты уменьшают эмоциональную напряженность, а также ощущение тревоги и страха. Препараты этой группы обладают легким успокаивающим действием, усиливают действие снотворных, облегчая наступление сна и делая его не только глубоким, но и долгим. Надо отметить, что данные лекарственные средства подбираются и назначаются индивидуально - необходимо учитывать переносимость компонентов того или иного препарата. Транквилизаторы противопоказаны беременным и водителям.
Надо отметить, что использование транквилизаторов необходимо в случаях, когда невроз вызывает чувство тревоги, напряженности и приводит к развитию депрессии, вегетативных расстройств, фобий и нарушений сна. Ощутимый эффект от применения транквилизаторов, как правило, наступает спустя десять дней.
2) Нейролептики
Препараты этой группы имеют сильное успокаивающее действие, однако при их применении могут наблюдаться такие побочные явления как заторможенность, скованность, а также депрессивное состояние. Надо отметить, что при лечении невроза нейролептики используются очень редко и в маленьких дозах. Например, аминазин следует принимать только на ночь, потому что это лекарство резко снижает артериальное давление. Такие нейролептики, как меллерил и сонапакс влияют на психопатологическую симптоматику так же, как и аминазин, но слабее, поэтому эти препараты используются при неврозах ожидания, а также при состоянии тревоги. Надо отметить, что перечисленные препараты могут значительно угнетать половое влечение (особенно при их передозировке).
3)Антидепрессанты
Данные вещества устраняют пониженное настроение больного. Эти лекарства, принимаемые при неврозе (имизин, амитриптилин (или триптизол), азафен, пиразидол), усиливают ощущение бодрости, устраняют заторможенность, способствуют повышению аппетита (однако при этом могут угнетать половую активность). А вот невроз страха и навязчивые состояния данными препаратоми лечить не стоит. Рекомендуется сочетать имизин с транквилизаторами или с аминазином. Лечение невроза, как правило, проводится несколько недель (а может и несколько месяцев).
4)Психостимуляторы
Представляют собой вещества, которые усиливают процессы возбуждения непосредственно в нервной системе. Надо отметить, что такие препараты используются только в клиниках и под строгим контролем врача. Эти лекарства производятся и отпускаются с такими же ограничениями, как и наркотические вещества.

Очень важно при лечении неврозов следить за тем, чтобы все фармакологические препараты в процессе лечения сочетались с психотерапией и физиотерапией, которая включает лечение сном, использование гальванического воротника, а также успокаивающие и расслабляющие массажи, иглотерапию. Помимо того, людям, страдающим неврозом, рекомендуется санаторно-курортное лечение.
Грамотное и полноценное лечение людей, больных неврозом, а также сочуственное отношение к ним окружающих - способствуют их полному выздоровлению и возвращению к полноценной жизни.

Причины невроза у взрослых

Виды невроза у взрослых

Диагностика невроза

Симптомы невроза у взрослых

Профилактика неврозов

Дополнительная информация

<