Плексит

Плексит

Спинномозговые нервы, переплетаясь между собой, создают нервные сплетения. Они обеспечивают чувствительность, питание иннервируемых тканей, двигательные функции конечностей. Наиболее значимые - шейное, пояснично-крестцовое и плечевое нервное сплетение. При их воспалении возникает шейный, пояснично-крестцовый и плечевой плексит.

Плексит – симптомы

Плексит обычно имеет односторонний характер. В своем развитии он проходит несколько стадий, каждая из них характеризуется специфическими симптомами:

  • Невралгическая стадия – боль является симптомом, определяющим на этой стадии самочувствие больного, она локализуется в пораженном сплетении и «отдает» в периферические нервные окончания. Она возникает спонтанно, становится сильнее при надавливании, ночью, при попытках движения.

  • Паралитическая стадия – характеризуется нарушением функции нервов и сухожильных рефлексов, парезами и параличами, снижением тонуса мышц. В зоне, которая иннервируется этим нервным сплетением, нарушается чувствительность и питание тканей, появляется гипергидроз, кожа бледнеет, становится пастозной.

  • Восстановительная стадия – возвращаются утраченные функции нервных окончаний. При недостаточном лечении заболевание может принести необратимые последствия: контрактуры суставов, стойкие вялые парезы, атрофию мышц.

Каждый вид плексита имеет характерные только для него симптомы:

  • Шейный плексит – возникают боли по передней поверхности шеи, отдающие в ухо, в затылок, спастическая кривошея. Паралитическая стадия этой формы плексита проявляется атрофией мышц шеи и затылка.

  • Плечевой плексит – симптомы зависят от локализации воспалительного процесса. Проявляется болями в руке, парезом, атрофией мышц руки и плеча. Нередко появляется привычный вывих плеча, контрактура локтевого сустава.

  • Поясничный плексит – боль иррадиирует в ягодицу и в переднюю поверхность бедра. Этот плексит сустава не дает пациенту ходить и стоять, так как нарушает приведение и разгибание бедра, сгибание колена. Нарушена чувствительность поверхности голени и ягодицы, может начаться атрофия мышц этих участков конечностей.

  • Крестцовый плексит – боль отдает в крестец, может осложниться расстройством дефекации и мочеиспускания, страдает и половая функция.

Диагностика и дифференциация от других заболеваний

С подозрением на шейный, пояснично-крестцовый или плексит плечевого сустава нужно обращаться к неврологу. Врач проведет осмотр с диагностикой выпавших рефлексов, определением мышечных групп, страдающих от снижения амплитуды движений, пониженной силы. Для уточнения пораженных зон используются следующие диагностические методы:

  • электромиография,

  • электронейрография,

  • рентгенография,

  • компьютерная томография,

  • УЗИ пораженной области.

Дополнительно проводятся консультации врачей смежных специальностей для того, чтобы дифференцировать плексит от заболеваний со сходными симптомами:

Плексит причины

Факторы, влияющие на развитие этого воспалительного заболевания, вызывают отек нервных окончаний, нарушение функций, выполняемых нервным сплетением.

Причины плексита:

  • переохлаждение,

  • последствия инфекций,

  • спортивная или профессиональная травма,

  • сдавливание растущим новообразованием,

  • переломы,

  • травмы позвоночника, падение на копчик,

  • колотое, огнестрельное, резаное ранение,

  • вывих конечности,

  • послеродовой плексит,

  • родовая травма у ребенка,

  • инфекции (сифилис, туберкулез, бруцеллез, герпес),

  • остеохондроз, сколиоз,

  • подагра, сахарный диабет.

Спровоцировать плексит плечевого сплетения можно даже при резком рывке за руку, при сильном ударе в область концентрации нервных окончаний.

Плексит – лечение

Лечение этого заболевания проводится неврологом. Если болезнь имеет посттравматическое происхождение, к лечению подключается травматолог. Одно из главных условий успешного лечения – покой пораженного участка, его достигают при помощи лангеты или наложения повязки на конечность.

Плексит инфекционного происхождения лечится противовоспалительными средствами (Ибупрофен, Диклофенак, Кетанов). При токсической этиологии применяется дезинтоксикация организма. Купируя все виды воспалений нервного сплетения, в том числе и плечевой плексит, лечение начинают с устранения болевого симптома и улучшения обменных процессов в тканях мышц и нервных окончаниях. Для этого больному проводят лечебную блокаду с обезболивающими средствами, применяют Прозерин, АТФ, Галантамин.

Активизация нейрометаболизма проводится Актовегином и витаминными комплексами группы B (B1, B6, B12). Восстановление кровообращения проводят, применяя препараты для стимулирования функций сосудов: Трентал, Колламин, никотиновую кислоту.

Помимо консервативной терапии используются физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез,

  • УВЧ,

  • фонофорез с гидрокортизоном,

  • диадинамические токи,

  • ионофорез с новокаином.

Для купирования боли применяют иглорефлексотерапию и электроакупунктуру. Укрепление мышц и профилактика образования контрактур проводится сеансами массажа и комплексами лечебной физкультуры. Восстановительный период лечения пройдет гораздо быстрее и эффективнее с использованием сероводородных и радоновых ванн, грязелечения. Если плексит вызван воздействием опухоли или гематомы, проводится удаление этих факторов посредством хирургической операции.

Профилактика

Уже диагностированный плексит нужно тщательно лечить, чтобы не допустить инвалидности из-за остаточных явлений в виде контрактур, параличей и парезов. Успех лечения зависит от причин, вызвавших заболевание, сопутствующих патологий, возраста и тщательности выполнения врачебных рекомендаций.

Предупреждение плексита травматической этиологии проводится в группах риска. Профилактика плексита у рожениц и у новорожденных заключается в рациональном ведении родоразрешения и тщательном ведении беременности.

Устранение факторов риска, профилактика травматизма, лечение хронических инфекций помогут уменьшить вероятность развития тяжелого поражения нервных сплетений.

Лицевой неврит

Невралгия

Парестезия - причины, симптомы и лечение

Нервный тик

Невроз навязчивых движений

Дополнительная информация

<