Бешенство

Бешенство у человека

Вирус бешенства передается человеку от больного бешенством животного: собаки, лисицы, скунса, енота, мангуста, летучей мыши через укус. Жертвы редко выздоравливают, так как проявляется бешенство гидрофобией: мучительной жаждой на фоне чувства ужаса, судорог и дугообразного выгибания спины при виде воды.

Бешенство у человекаИзвестны пять вирусов бешенства, из которых два становятся причиной смертельной инфекции. После проникновения через кожу, вирусная инфекция начинает незамедлительно действовать на организм в течение 20-90 дней или присутствует в скрытой форме долгое время, иногда несколько лет.

При проникновении в нервную систему, вирус стремится вверх по нервам и достигает мозга. Ткани мозга инфицируются, и развивается бешенство как еще одна форма энцефалита. Инкубационный период всегда меньше, если укус пришелся близко к голове. Заражение бешенством может произойти посредством ран и царапин на коже, если их оближет инфицированное животное. Возможен воздушно-капельный путь заражения во время путешествий по пещерам и вдыхания воздуха пещер, зараженного мочой больных бешенством летучих мышей. То же самое случается при авариях в научных лабораториях. При трансплантации органов от человека, умершего от бешенства, заболеет здоровый человек.

Бешенство -  симптомы

Признаки бешенства у человека нарастают в течение трех фаз: продромальной, энцефалитной и заключительной – паралитической.

Продромальная фаза предвещает бешенство и характерна:

  • Появлением боли и зуда в месте укуса, припухлостью рубца (вторичной) и краснотой.
  • Субфебрильной температурой тела, общим недомоганием, головной болью, тошнотой, затрудненным  глотанием и нехваткой воздуха.
  • Повышением зрительной и слуховой чувствительности, нарушением сна (бессонницей и ночными кошмарами), беспричинным страхом.

Во время энцефалитной фазы (возбуждающей) спустя 2-3 дня признаки бешенства характерны:

  • Периодическими болезненными спазмами всех мышц (судорог). Они возникают при малейшем раздражителе: ярком свете (фотофобии), шуме (акустофобии), дуновении воздуха (аэрофобии).
  • На фоне приступов – агрессией, криками, метанием по квартире, порчей мебели и одежды на себе, проявляя нечеловеческую силу.
  • Между приступами – бредом, слуховыми и зрительными галлюцинациями.
  • Повышением температуры тела до 40-41˚С, резко выраженной тахикардией, постуральным снижением АД, повышенным слезотечением, потливостью.
  • Саливацией (обильным отделением слюны), затрудненным глотанием и вспениванием слюны воздухом при глотании с появлением «пены изо рта».
  • Острым энцефалитом и стволовой симптоматикой: исчезновением корнеального рефлекса (роговичного) – безусловного рефлекса смыкания щели глаз при раздражении роговицы глаза. Ослабляется или отсутствует рефлекс при поражении тройничного или лицевого нерва, стволовой части мозга головы и патологическими процессами в роговице при бешенстве.
  • Исчезновением глоточного рефлекса и развитием гидрофобии – судорожных сокращений глотательной мускулатуры при звуках льющейся воды или ее виде.

От других энцефалитов бешенство отличается ранними симптомами дисфункции ствола мозга головы. Если больной выдержал длительные спазмы дыхательных мышц и остался жить – наступает заключительная фаза с возникновением параличей.

В заключительной фазе (параличах) симптомы бешенства характерны:

  • Параличами конечностей.
  • Нарастанием стволовой симптоматики: поражением черепно-мозговых нервов (диплопией, параличом лицевого нерва, невритом зрительного нерва).
  • Нарушением функции органов таза: приапизмом, спонтанной эякуляцией.
  • Временным психомоторным возбуждением и ослаблением судорог, более спокойным дыханием, при котором человек ест и пьет. Спустя 12-20 часов может наступить смерть при возобновлении паралича центра дыхания или от остановки сердца без предсмертной агонии.

Тихое бешенство у человека протекает без признаков выраженного возбуждения. При этом развивается восходящий паралич Ландри, что бывает при укусах летучих мышей во время сна. Человек обычно не ощущает эти укусы, поэтому бешенство могут посчитать беспричинным.

Бешенство фото:

Бешенство у человека

Бешенство матки

Нимфомания или заражение бешенством матки сейчас называют сексуальной зависимостью. При этом нарушается интимная сфера, и появляются навязчивые мысли и действия сексуального характера с явным последующим прогрессированием: женщину повсюду преследует желание половой близости с разными половыми партнерами. При этом больная бешенством матки женщина не обращает внимания на возраст и внешность сексуального партнера и не связывает половой контакт с достижением оргазма. При нимфоманической фригидности половой контакт женщине удовлетворения не приносит. Психоэмоциональный уровень больной требует все новых половых актов, поскольку при выраженном навязчивом характере проявляющегося полового влечения в процесс возбуждения не вовлекаются половые органы. Это говорит о психопатологии больной, а не о психологической гиперсексуальности с наличием органических поражений головного мозга.  Это не связывает нимфоманию (бешенство матки) с промискуитетом по причине сопутствующей олигофрении, асоциальности, шизофрении и пр.

Причиной бешенства матки становится гормональный сбой, ряд заболеваний с применением некоторых лекарственных препаратов, имеющийся комплекс неполноценностей, неуверенность в себе, опухоли яичников или гипофиза и даже беременность.

Симптомами сексуальной зависимости (бешенства матки) становятся:

  • Неустойчивая психика и выраженная эмоциональная навязчивость.
  • Низкий уровень моральных ценностей.
  • Регулярные бесконтрольные сексуальные импульсы, возникающие внезапно. Женщине не удается их погасить усилием воли и рассудка.
  • Признаки «ломки» после самого кратковременного воздержания.
  • Склонность  к случайным половым связям с малознакомыми мужчинами.
  • Невозможность  длительно общаться и входить в половой контакт с одним партнером.

Женщины с бешенством матки рассматривают мужчин в качестве объекта своего сексуального удовлетворения. Ее мысли направлены только  на секс, но длительных отношений и замужества и даже простого нормального общения с противоположным полом не получается. Сексоголизм может возникнуть по серьезным причинам, связанным с изнасилованием в детском возрасте, неудачным первым сексуальным опытом, выставленными приоритетами родителей и их неправильным сексуальным поведением.

При нехватке времени и средств найти сексуальный объект нимфоманки (сексоголики) обращаются к порнографии, порносайтам, сексуальным «игрушкам» для мастурбации.  При создании «подростковой модели поведения»: лжи, агрессии и раздражительности сексуальные отношения, если они имеются, сводятся к нулю. Женщины с бешенством матки присутствует только капризный эгоизм в характере, им неведома истинная любовь.

Бешенство матки или сексуальная зависимость приводит к изнашиванию организма, венерическим и инфекционным заболеваниям, депрессии, возникающей из-за необходимости постоянно искать нового партнера для секса. Такие женщины не считают себя больными и патологически зависимыми от сексуального пристрастия, они  всячески стараются избегать лечения.

Бешенство матки приравнивается психотерапевтами к зависимости: алкогольной или наркотической. Женщины отказываются даже от еды ради новой «дозы» секса. Они не боятся за свое здоровье и жизнь, поскольку находятся днем и ночью под влиянием сексуальных фантазий, после чего может наступить депрессия и теряется контроль поведения, что напоминает алкогольную «белую» горячку.

Лечение бешенства

Диагностика бешенства от укуса

Подтверждают диагноз с помощью лабораторного исследования крови. Это проблематично, поскольку кровь больного заразна, что требует соблюдения правил безопасности. Анализ показывает бешенство только на втором или третьем этапе заболевания. Обнаруживают вирус бешенства по биопсии кожи, взятой из краевой зоны роста волос. Для инвазивного метода применяют радикальный метод: в черепе больного пробуравливают крошечное отверстие и берут ткань мозга для исследования под микроскопом. Этот анализ на бешенство дает возможность определить вирус бешенства на ранних стадиях.

Неотложная помощь при укусе животным

При малейшем подозрении на бешенство после укуса выполняют:

  • Промывают рану любым моющим средством в течение 5-10 минут под проточной водой.
  • Удаляют из раны грязь или инородные вещества пинцетом, затем опять промывают чистой водой и обрабатывают рану йодом или спиртом, перекисью водорода и немедленно обращаются за медицинской помощью, оставляя рану открытой.
  • Врачом рана тщательно дезинфицируется, при необходимости, иссекаются ее края.
  • Вводится  противостолбнячная сыворотка, и назначаются уколы от бешенства целым курсом.
  • Вводится антирабический иммуноглобулин одновременно с вакциной против бешенства в самые первые часы после множественных укусов или повреждений, даже при отсутствии признаков бешенства.

Лечение бешенства при укусе животного

Для лечения и профилактики бешенства используется прививка и препараты: иммуноглобулины (антитела), выделяемые из крови людей и животных

Применяемая ранее вакцина от бешенства состояла из тел убитых вирусов, которыми выстелина нервная ткань. Ее вводили в больших дозах, поскольку существовал риск реакции на саму нервную ткань и смерти. Сейчас пользуются другим типом вакцины, которую вырастили из ткани в культуре клеток. Она менее опасна и требует введения меньшего числа инъекций.

Сыворотка и иммуноглобулин вводится однократно. Вакцины вводят 6 раз: в день обращения, на 3, 7, 14, 30 и 90 дни. Беременным женщинам также вводят вакцины. Для обеспечения надлежащего иммунитета и предупреждения поствакцинальных осложнений, прививаемым больным нельзя употреблять спиртные напитки в течение курса и после его окончания в течение 6-12 месяцев.

Примерная схема лечения, при которой вводится:

  • Сухая инактивированная культуральная антирабическая вакцина РАБИ-ВАК-Внуково-32.
  • Сухая инактивированная концентрированная очищенная культуральная антирабическая вакцина.
  • Иммоглобулин антирабический.

При лечении вакцинами должно исключаться переутомление, переохлаждение и перегревание для исключения факторов, снижающих иммунитет.

Больных бешенством помещают в отдельную палату и подключают ИВЛ (аппарат искусственной вентиляции легких) и поддерживают жизненно важные функции: сердечные сокращения и выработку мочи почками для возможного купирования бешенства.

Бешенство видео:

Лечение бешенства матки

Лечением бешенства матки занимаются сексолог и психотерапевт по индивидуальной программе. Также лечение проводят фармакологическими препаратами, притупляющими сексуальное желание и стабилизирующими эмоциональный фон на первом этапе, при условии исключения «интернет-сексомании», блокирования секс адресов.

Психотерапевты лечат гипносуггестивной психотерапией, психоанализом, когнитивными методиками. К лечению подключают поддержку родных и близких людей, поскольку самостоятельно женщины отказываются получать лечение. Психиатрами назначается определенный режим, интенсифицируются трудовые и спортивные нагрузки, корректируется направленность интересов.

Для снятия общеневротической симптоматики назначаются медикаментозные и физиотерапевтические воздействия. Климактерические формы бешенства матки требуют применения медикаментозных и гормональных средств. Диэнцефальные и психотические формы сатириаза и нимфомании лечат в стационаре при установлении характера основного заболевания.

Для снижения силы полового влечения используют:

  • Нейролептики: Аминазин внутрь после еды 50-100 мг, реже – 150 мг/сут или Тиоридазин в таких же дозах. Нужно учитывать, что дозы свыше 100 мг нарушают трудоспособность вследствие психомоторной заторможенности. 
  • При наличии чувства тревоги, напряженности: Амитриптилин с начальной дозой 0,025 г 1-2 раза в день. При малом эффекте дозу увеличивают и назначают 0,025-0,05-0,125 г/сут., разделяя прием последней дозы на 3-4 раза. Препарат оказывает антидепрессивное, противотревожное и седативное действие.
  • При усиленной выработке андрогенов надпочечниками:  Преднизолон или Дифенил – по 0,01 г 1-3 раза/сут. Препараты могут нормализовать уровень 17-кето-стероидов в суточной моче.
  • При гиперсексуальности гипоталамического генеза Б.Н. Пиль: проводят глубокое рентгеновское облучение диэнцефальной области дважды в неделю, при разовой дозе – 50-70Р. Суммарной дозе – 400-400 Р.
  • При гиперсексуальности гипоманиакальной применяют соли лития по специальной психиатрической методике.
  • Физиотерапевтические процедуры: углекислые, жемчужные и ванны с температурой (35-36°С), добавляя в них хвою, шалфей.
  • Гальванизацию (нисходящую) на позвоночник с добавлением кальция и брома.

Противопоказано:

  • принимать Аминазин при поражениях печени и почек, выраженной гипотонии и гипертонической болезни III стадии, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, тромбоэмболической болезни. 
  • Принимать Аминазин и Тиоридазин при аллергии на препараты и при глаукоме.

Тиоридазин имеет побочные эффекты: вызывает сонливость, адинамию, тахикардию (иногда), снижает артериальное давление, нарушает аккомодацию. Оба нейролептика часто приводят к повышенной чувствительности кожи на действие прямых солнечных лучей.

Вегето сосудистая дистония

Головная боль. Невроз.

Шизофрения

Панические атаки

Невроз у женщин

Дополнительная информация

<