Анорексия

Нервная анорексия

Анорексия представляет собой серьезное психическое заболевание, которое выражается в повышенном внимании к собственному весу и слишком жестких ограничениях в еде. То есть, отличительной чертой анорексии является отказ от приема пищи (при том, что аппетит сохраняется), человек становится просто одержимым в своем желании сбросить вес.
Анорексия. Симптомы. Диагностика. Виды. ЛечениеОбычно анорексия (нервная анорексия) прогрессирует у девушек, а также у молодых женщин, самооценка которых весьма занижена. Хотя анорексия наблюдается и у 0,2% мужчин, но среди представительниц слабого пола процент, конечно, выше (около 1%). Эти женщины, как правило, недовольны своей внешностью и предъявляют к ней слишком высокие требования. Им кажется, что они ужасно толстые (хотя в действительности это далеко не так) и они начинают в буквальном смысле издеваться над своим организмом, полностью отказываясь от пищи. Это упорное стремление к похудению сопровождается паническим страхом увеличения массы тела, и человек просто не замечает собственного истощения. Больные анорексией избавляют свой организм от пищи любыми средствами: вызывают рвоту, прячут еду, принимают различные слабительные средства и т.д.
В результате масса тела анорексика снижается на 20% и даже больше. Недостаток питания приводит к развитию таких явлений, как, например, атрофия мышц (больной очень сильно напоминает скелет, обтянутый кожей), у анорексика начинают выпадать волосы и зубы, из костей вымывается кальций, кишечник перестает правильно работать, и даже могут начаться судороги. У женщин, как правило, прекращаются менструации. Последствия анорексии - это тяжелые органические повреждения всех внутренних органов, клетки организма начинают отмирать, и если вовремя не начать лечение, то летальный исход неизбежен. Таким образом, больной нуждается в срочной госпитализации, если за полгода масса его тела снизилась более чем на 30%.
Надо отметить, что согласно медицинской статистике, выздоравливают около 40% больных анорексией, у 30% - состояние улучшается, а в 24% случаев болезнь становится хронической. И примерно 6% больных погибают в результате истощения или самоубийства.
Типы анорексии
Анорексия, как правило, бывает двух типов:
1) Первый тип - ограничительный. При таком типе анорексии больные ограничивают себя в приеме пищи, практически никогда не наедаются до чувства насыщения, а после приема пищи искусственно вызывают рвоту.
2) Второй тип – очистительный. Этот тип анорексии отличается тем, что анорексик всегда наедается до чувства насыщения, после чего провоцирует рвоту или  опорожнение кишечника (благодаря приему слабительных препаратов), а также пользуется мочегонными средствами и т.п. Надо отметить, что люди, страдающие  очистительным типом нервной анорексии, как правило, довольно много едят, так как у них отсутствует внутренний контроль над приемом пищи.

Анорексия причины
Почему развивается анорексия? Каковы причины нервной анорексии? Надо сказать, что в данном вопросе не последнее место занимают факторы риска, которые повышают вероятность появления анорексии. К таким факторам относятся:
- опухоль мозга, которая нарушает баланс гормонов гипоталамуса или гипофиза
- наследственный фактор
- подростковые депрессии, связанные с тревожным состоянием (это может быть безответная любовь и пр.)
- стрессы, депрессивные расстройства и шизофрения
- отвращение к пище, чрезмерная забота о собственном весе, повышенный интерес к диетам и другим способам похудения
- заниженная самооценка, связанная с проживанием в среде, где имеет место одержимость идеалами красоты
- психологические травмы (например, потеря близкого человека, изнасилование и др.).

Анорексия симптомы
Каковы признаки анорексии? Как понять, болен ли человек анорексией? Надо сказать, что существуют симптомы и признаки развития анорексии. Понять, что у человека анорексия, можно по следующим признакам:
1) Масса тела анорексиков сильно понижена (намного ниже нормального уровня).
2) Люди, которые страдают нервной анорексией, очень много времени уделяют еде: к примеру, изучают всевозможные диеты, а также калорийность тех или иных пищевых продуктов, собирают коллекции разных рецептов, любят угощать других, но при этом сами отказываются есть, также они могут симулировать прием пищи (прячут еду, не глотают пищу и т.п.).
3) Около 50% анорексиков постоянно испытывают чувство голода, который они стремятся утолить большим количеством еды. Однако затем вся съеденная пища удаляется из организма с помощью искуственно вызванной рвоты или других методов.
4) Как правило, больные анорексией, скрывают от других одержимость своим весом и не рассекречивают тот факт, что после каждого приема пищи они вызывают рвоту искусственным путем.
5) Больные нервной анорексией довольно много времени посвящают физическим упражнениям, они очень активны и подвижны.
6) Обычно больные анорексией перестают интересоваться сексом.
7) Вследствие недостатка питательных веществ гормональный баланс нарушается, что приводит к прекращению менструального цикла.
8) Анорексики нередко имеют пониженную температуру тела и артериальное давление, также у них могут наблюдаться перебои в работе сердечной мышцы, что связно с нехваткой в организме необходимых электролитов (дело в том, что во время рвоты теряется большое количество калия).
9) Больные нервной анорексией часто страдают запорами, у них бывает метеоризм (вздутие живота), а также чувство дискомфорта в районе живота.

Последствия анорексии
К чему может привести анорексия? К весьма серьезным последствиям. Среди которых:
- нарушение работы сердечной мышцы (наиболее распространенная причина смертности среди больных с тяжелыми формами анорексии)
- расстройство деятельности эндокринной системы, вследствие чего происходит уменьшение выработки гормонов щитовидной железы, а также женских половых гормонов (прекращаются месячные, появляется вялость, бесплодие и т.д.)
- нехватка кальция, которая приводит к истончению и повышенной ломкости костей
- воспаление слизистой оболочки пищевода и разрушение зубной эмали (вследствие частой искусственно спровоцированной рвоты)
- появление депрессии, чувства подавленности, которые в ряде случаев могут привести к самоубийству.
Надо отметить, что в большинстве случаев больные нервной анорексией не считают себя таковыми и не обращают никакого внимания на свое состояние. Однако, как уже понятно из вышесказанного, анорексия является серьезным заболеванием, способным привести к очень тяжелым последствиям - вплоть до летального исхода. Вот почему близкие и друзья людей с симптомами анорексии должны распознать это заболевание вовремя и сделать все возможное и невозможное, чтобы больной обратился за помощью к специалисту.

Диагностика анорексии
Поставить правильный диагноз и определить ход лечения больным анорексией поможет грамотный специалист-психиатр.
Диагностика анорексии заключается в следующем:
1. С больным или его родственниками проводится беседа, в ходе которой врач определяет имеющиеся факторы риска развития анорексии, а также наличие тех или иных симптомов заболевания и осложнений анорексии.
2. Вычисляется индекс массы тела (ИМТ), для вычисления которого пользуются следующей формулой: массу тела в килограммах делят на рост в квадратных метрах. Нормальный индекс массы тела должен находиться в промежутке от 18,5 до 24,99. Если ИМТ ниже 17,5, то это может говорить о наличии анорексии.
3. Проводятся следующие анализы: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, а также определяется уровень гормонов в крови.
4. Применяются методы рентгенографии костей скелета (выявляется истончение костей), фиброэзофагогастроскопии (определяются заболевания пищевода и желудка), электрокардиографии (определяются сердечные расстройства) и пр.

Анорексия лечение
Как вылечить анорексию? В чем заключается лечение нервной анорексии?
Как правило, лечение анорексии занимает минимум 5 лет. Это довольно трудный процесс, требующий от пациента большого желания победить болезнь. Надо сказать, что более 60% пациентов, которые начинают курс лечения от анорексии, возвращаются к здоровому образу жизни. Однако, чтобы рецидивы больше не повторялись, необходимо систематически проходить обследование и дополнительные курсы терапии.
Форма лечения нервной анорексии зависит от тяжести заболевания. В основном лечение анорексии проводится в специализированном учреждении под наблюдением специалистов. Главной целью лечения анорексии является постепенное приведение в норму массы тела, а также восстановление баланса жидкости и электролитов в организме. Далеко не последнюю роль играет и психологическая помощь.
Первый этап лечения анорексии состоит в восстановлении физического здоровья пациента. Когда больные находятся в очень тяжелом состоянии, им необходимо питание через капельницу, одновременно с этим проводится лечение осложнений анорексии (нередко очень опасных). По мере стабилизации состояния пациента, его постепенно приучают к нормальному питанию, тем самым помогая ему вернуться к здоровому весу.
Больным с тяжелой формой анорексии нормализацию массы тела проводят постепенно - от полукилограмма до полутора килограммов в неделю. Больные должны соблюдать индивидуальную диету, содержащую необходимые питательные вещества в достаточных количествах. Составляя индивидуальную диету больного следует учитывать степень его истощения, индекс массы тела, а также играет роль наличие симптомов недостатка каких-нибудь веществ - к примеру, при уменьшении плотности костей больному надо есть пищу, богатую кальцием. Конечно, лучше всего, если больной будет питаться самостоятельно, однако в случае отказа больного от еды, возможно кормление через специальную трубку, которая вводится через нос в желудок.
Далее проводится курс психотерапии, во время которого врач вместе с пациентом выясняют причины болезни и ищут пути ее преодоления. Используется два варианта психотерапии: семейная (проводится с подростками) и когнитивно-поведенческая психотерапия (применяется у взрослых с целью избавления пациента от искаженного представления о собственном теле). Психотерапия может продолжаться в течение одного года или двух лет.
Лекарственное лечение анорексии включает в себя различные медикаменты, которые устраняют последствия анорексии (если отсутствует менструация, то прописываются гормональные средства, при снижении плотности костей применяются препараты кальция и витамин D и т.д.).В некоторых случаях больному прописывают антидепрессанты (Прозак (Флуоксетин), Оланзапин и др.), которые помогают справиться с тревожностью и другими проблемами, но принимать их следует как можно недолго.
Большое значение в лечении больного анорексией имеет участие близких родственников и друзей, которые должны иметь большое терпение и, если понадобится, проявлять настойчивость в уговорах больного продолжить лечение этого серьезного заболевания.

Психоз

Истерия. Истерический невроз

Неврастения

Невроз у женщин

Нервное истощение

Дополнительная информация

<