Психические расстройства

Психические расстройства

Психические расстройства представляют собой патологические состояния, которые характеризуются нарушениями психической и интеллектуальной деятельности, а также эмоциональными расстройствами, выражающимися в различной степени. Можно также сказать, что психические расстройства являются результатом сложных и самых разнообразных нарушений деятельности разных систем человеческого организма с преимущественным поражением головного мозга (особенно его высших отделов). В широком смысле понятие "психическое расстройство" - это состояние психики, которое отличается от нормального, здорового состояния.
Психические расстройства. Причины. Симптомы. ЛечениеПсихически здоровыми считаются люди, которые могут приспособиться к различным условиям жизни и решать жизненные проблемы. Но в том случае,  если эти способности ограничены, и человек не в состоянии справиться с повседневными задачами в его семейной жизни или на работе, когда он не может достичь личных целей, может иметь место та или иная степень психического расстройства (тогда про человека можно сказать, что он - псих).
Психические заболевания и психические расстройства включают в себя следующие:
- посттравматическое стрессовое расстройство
- паранойя
- психические и поведенческие расстройства, которые связаны с репродуктивной функцией у женщин (расстройства периода беременности, расстройства послеродового периода, предменструальный синдром).
Посттравматическое стрессовое расстройство представляет собой расстройство психической деятельности, являющееся ответной реакцией на сильнейший психосоциальный стресс.
Что касается паранойи, то это понятие объединяет в себе группу психических расстройств, причем главное и часто единственное проявление этих расстройств - это стойкий систематизированный бред. Паранойя распространена примерно у 0,03% населения. Надо отметить, что мужчины чаще болеют паранойей, а средний возраст начала заболевания - 35-45 лет.
И, наконец, психические расстройства , связанные с репродуктивной функцией у женщин, это психические заболевания которым в той или иной степени подвержено около 70% женщин детородного возраста. Так, у женщин в послеродовом периоде могут развиваться или обостряться различные психические нарушения: шизофрения, депрессивное расстройство, органическое повреждение мозга и др.
Надо отметить, что психические расстройства весьма разнообразны из-за многочисленности причин, которые их вызывают. Сюда входят и депрессии, и психомоторные возбуждения, и различные виды бреда, и нарушения памяти, и истерические приступы, и алкоголизм (алкогольные психозы), а также многое другое. Даже врачи различных специальностей не всегда могут разобраться в проявлениях этих расстройств. Вот почему неотложную помощь психически больным в первую очередь должен оказывать психиатр.
Практически каждый человек в течение своей жизни переносит те или иные психические расстройства. Причем женщины страдают психическими расстройствами в 1,5-2 раза чаще мужчин. Этот факт наиболее заметен при депрессиях, а также при тревожных, диссоциативных, конверсионных и других невротических расстройствах, и в меньшей степени это можно обнаружить в случае органических мозговых поражений, деменции пожилого возраста, а также при умственной отсталости, шизофрении и психосоматической патологии.  В свою очередь мужчинам, чаще чем женщинам, присущ алкоголизм, кроме того, они страдают и другими формами зависимости от психоактивных веществ, также нередко наблюдаются у мужчин эпилепсия и расстройство личности.
Психические расстройства могут быть врожденными, а могут проявиться на первом году жизни (например, умственная отсталость), а также могут начаться в детстве (ранний детский аутизм, генуинная эпилепсия), пубертатном периоде (в периоде полового созревания) и юности (расстройства личности, нарушение поведения,  нервная анорексия), а также в молодости (шизофрения, паническое расстройство, зависимость от психоактивных веществ), середине жизненного цикла (депрессия) и в старческом периоде (болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция).

Психические расстройства причины:
1) Патологическая наследственность. Наследственные болезни, при которых потомкам передаются конкретные клинически выраженные патологические признаки, составляют небольшую часть психических болезней и преимущественно относятся к олигофрениям. Также огромное значение наследственный фактор имеет при таком психическом расстройстве, как шизофрения. Причем, если болен только один родитель, то дети заболевают шизофренией в 16% случаев, а при болезни обоих родителей число больных детей увеличивается в два раза.
2) Воздействие злоупотреблений разного рода на мозг плода в период внутриутробного развития. В большинстве случаев результат таких воздействий  - это различные варианты умственной отсталости.
3) Различные инфекционные болезни, а также острые или хронические отравления. Причем первое место среди отравлений, которые являются причиной психических расстройств, занимает алкоголь, злоупотребление которым вызывает алкогольный психоз. Психические нарушения, куда входит и психоз, также возникают в результате употребления наркотических средств, таких как морфий, гашиш, марихуанна и др. Психические расстройства могут проявляться и при отравлении промышленными ядами (например, при отравлении ртутью, инсектицидами, пестицидами и др.), а также вследствие неправильного применения некоторых лекарственных препаратов, таких как акрихин, атропин и др.
4) Самоотравление организма продуктами нарушенного обмена веществ (так называемая аутоинтоксикация), которые вырабатываются в человеческом организме в результате нарушения деятельности его органов и систем. Таким образом проявляются психические расстройства при раке, диабете и при некоторых других заболеваниях. Считается, что аутоинтоксикация играет роль в возникновении шизофрении.
5) Наличие черепно-мозговой травмы (например, сотрясение или ранение головного мозга, ушиб), а также нарушение мозгового кровообращения вследствие  кровоизлияния в мозг, атеросклероза сосудов головного мозга.
6) Тяжелые психические травмы (внезапная, шоковая, хроническая, острая и длительная психические травмы). Длительная психическая травма имеет место, когда задеваются наиболее тяжелые для данной личности стороны: честь, достоинство, социальный престиж и т.д. Острая психическая травма в большинстве случаев образуется при непосредственной угрозе жизни и здоровью самого больного или его близким.

Надо отметить, что каждый пятый человек в мире имеет психическое или поведенческое расстройство, причем причины многих психических расстройств так до конца и не выяснены. Существует ряд признаков и симптомов, при обнаружении которых необходимо обращаться за профессиональной помощью.    
Психические расстройства симптомы
Симптомы психических расстройств очень разнообразны, основными из них являются следующие:
- депрессия (депрессивное возбуждение), при которой у больного отмечается чувство тоски, чувство отчаяния и безысходности - больной мечется, не находит себе места, стонет, кричит, наносит себе повреждения и стремится к самоубийству
- расстройства сна (человека мучает бессоница, невозможно заснуть без приема специальных средств)
- эмоциональные симптомы: эйфория, дистимия (глубокая печаль, уныние, угнетенное самочувствие), а также эмоциональная слабость (часто меняется настроение), апатия
- расстройства мыслительного процесса (наблюдается бессвязность мышления, ускорение или, наоборот, заторможенность и др.)
- расстройства памяти – амнезия (полное отсутствие памяти), дисмнезия (слабеет память) и парамнезия (обманы памяти)
- расстройства самосознания (возникает рассеянность, деперсонализация, дереализация)
- расстройство схемы тела (изменение ощущения размера и формы тела)
- галлюцинации (слуховые галлюцинации, зрительные галлюцинации, а также вкусовые, обонятельные и тактильные галлюцинации (как-будто мурашки ползают по телу или под кожей), висцеральные галлюцинации (ощущение посторонних предметов в полостях тела), кроме того бывают псевдогаллюцинации (больные видят предметы и явления, которых не бывает в реальности), гипнагогические галлюцинации (возникают при закрытых глазах, в темноте и во время засыпания), функциональные галлюцинации) - под влиянием всех этих галлюцинаций больной нападает на мнимых преследователей или, наоборот, бежит от кого-то, выпрыгивает из окна, прячется от мнимых врагов
- бред (идея, которая противоречит действительности и которая полностью овладела сознанием)
- навязчивые явления (когда непроизвольно возникают страхи, сомнения, стремления, а также мысли и воспоминания, при этом больной осознает их болезненность), всевозможные навязчивости (навязчивые влечения, фобии, воспоминание фамилий), импульсивные явления и различные действия, осуществляемые безконтрольно (страсть к воровству, поджогу или переездам, влечение к пьянству и т.д.)
- иллюзии, куда входят вербальные иллюзии (ложное восприятие содержания какого-нибудь разговора), аффективные иллюзии (когда имеются какие-то страхи) и парейдолические (к примеру, когда какие-либо узоры принимаются за чудовищ)
- сенсопатии или нарушения чувственного восприятия: гиперестезия (повышенная восприимчивость внешних раздражителей), гипестезия (пониженная восприимчивость внешних раздражителей) и сенестопатии (неприятные ощущения жжения в разных частях тела, а также чувство стягивания, раздирания).
Надо отметить, что симптомы с течением болезни могут изменяться. У больного может также наблюдаться бессвязная речь, полная потеря интереса к какой-либо деятельности, помутнение мышления и рассудка, потеря интереса к вопросам гигиены, странное поведение, проблемы во взаимоотношениях дома и на работе, отвлеченная и холодная манера в эмоциональном плане, частые перемены в настроении, депрессия и различные мании.
Если у больного острое психическое расстройство, то у него наблюдаются такие симптомы, как возбуждение и растерянность. Сумасшедший при возбуждении может повторять одни и те же слова и фразы, может говорить без остановки, кричать. У него наблюдаются резкие, порывистые движения, немотивированное и беспорядочное поведение. Вместе с этим у больного отмечаются другие психические расстройства: тревога, злобность, напряженность, агрессивность или, наоборот, веселье.
В растерянном состоянии психически больные произносят слова неуверенно, с вопросительными интонациями, при этом их речь сбивчива, непоследовательна, бессвязна. Больной часто бредит, совершает неожиданные поступки, у него бывают галлюцинации, возбуждение и тревога.

Надо сказать, что психические расстройства иногда бывают такими резкими, что сумасшедший может представлять угрозу не только для самого себя, но и для окружающих (попытки самоубийства и т.п.). И в таких ситуациях ,до появления опытного персонала психиатрической скорой помощи, необходима экстренная помощь. Главной задачей при этом является обеспечение безопасности самого больного и окружающих. Необходимо убрать колющие, режущие предметы и другие вещи, которые псих может использовать как орудие нападения или самоубийства.
Не надо привлекать для помощи большое количество людей, потому что это приводит к суете - достаточно 3—4 человек (при большой физической силе больного или при резком возбуждении может понадобиться помощь 5—6 человек), которые должны находиться около больного и следить за его действиями. При этом, по мере возможности, надо постараться не показывать больному, что он опасен, иначе его болезненное подозрение в том, что он, например, окружен врагами, увеличится, а также усилится возбуждение и страх. Отношение окружающих к больному должно быть заботливым и спокойным, но в то же время решительным и твердым.
Как успокоить психа? Как вести себя с сумасшедшим? Надо спокойно подойти к больному вплотную, лучше сбоку, затем усадить его и, как бы невзначай, положить свои руки на его кисти (чтобы избежать неожиданного удара). Далее больного следует мягко успокоить, объяснить, что ему ничто не угрожает, что скоро все пройдет и т.д. Если же имеет место резкое возбуждение, то к больному должны подойти несколько человек с разных сторон (лучше с боков и сзади), чтобы избежать удара. Затем, удерживая руки больного, надо одновременно резко подхватить обе ноги в подколенных областях и, удерживая больного таким образом, перенести его на кровать, положить на спину так, чтобы он не смог нанести сам себе повреждений посредством ударов головой о спинку кровати.
В том случае, если больной вооружился каким-то предметом и никого к себе не подпускает, то к нему надо подойти с нескольких сторон одновременно и при этом держать перед собой подушки, одеяла или другие предметы, которые в случае чего смягчат удар. Надо постараться набросить на больного одеяло и потом уложить его в постель. Руки больного лучше удерживать скрещенными на его груди. Голову надо удерживать, прижимая ее к подушке полотенцем, фиксированным на лбу больного. Дальнейшая помощь должна оказываться только при участии врача-психиатра.

Диагностика психических расстройств
Чтобы диагностировать психическое расстройство, сначала следует изучить историю болезни и амбулаторной карты. Затем надо провести полное обследование, что позволит выявить причину заболевания. Также необходимо исследовать кровь больного и сделать рентген мозга для того, чтобы диагностировать возможные физические заболевания, которые могут каким-то образом повлиять на психическое состояние человека.

Лечение психических расстройств
Лечение психических расстройств зависит от их симптоматики и обязательно должно проводиться специалистом. К тому же, лечение психических заболеваний – это очень индивидуальное дело, которое может иметь множество методик, где применяются:
- биологическая терапия с применением седативных лекарств, таких как транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты, психостимуляторы - антипсихотические средства, воздействующие на эмоциональное состояние человека (препараты и дозы назначаются только врачом)
- психотерапия, проводящаяся с целью уничтожения начальных предпосылок, из-за которых развилось заболевание. Психотерапия включает в себя индивидуальные сеансы, а также групповые или семейные (гипноз, внушение, аутогенная тренировка, нейролингвистическое программирование).
Надо отметить, что человек, страдающий психическим расстройством, очень нуждается в поддержке. В большинстве случаев лечение психических расстройств ведется амбулаторно, однако, если пациент может навредить окружающим и себе, то его необходимо госпитализировать.
У каждого пациента процесс выздоровления проходит индивидуально - от нескольких дней до нескольких месяцев.

Бессонница

Депрессия

Истерия. Истерический невроз

Психоз

Невроз страха

Дополнительная информация

<