Невралгия

Невралгия

Невралгия представляет собой поражение периферических нервов, которое характеризуется приступами сильной, острой, жгучей, пронизывающей боли в зоне иннервации пораженного нерва. Другими словами, невралгия - это острая боль по ходу нерва. В большинстве случаев невралгия нерва возникает в различных областях тела (например, в области шеи, спины), в том месте, где нерв проходит через узкие костные каналы и может быть легко ущемлен или сдавлен тканями, которые его окружают.
Невралгия. Причины. Симптомы. Лечение.Надо отметить, что при невралгии, в отличие от неврита, не наблюдается двигательных расстройств и выпадения чувствительности, а в пораженном нерве нет структурных изменений. Для невралгии, как правило, характерны симптомы раздражения. Различают невралгия черепных нервов (тройничного и языкоглоточного), а также невралгия спинальных (межреберных) нервов, и еще существует невралгия бедренных нервов.

Причины невралгии
В чем причина невралгии? Почему возникает невралгия?
Основной причиной развития невралгии является, как было сказано выше, ущемление нерва в узких нервных каналах, через которые он проходит. Такое ущемление может получиться в результате влияния различных факторов, таких как воспаление, нарушение кровоснабжения, разные опухоли, грыжи межпозвонковых дисков и т.п.
Также появление невралгии могут спровоцировать: переохлаждение, травмы, интоксикации, стрессы, демиелинизирующие процессы.

Невралгия - симптомы
Симптомы невралгии тройничного нерва:
При невралгия тройничного нерва наблюдается кратковременная сильная боль в зоне иннервации пострадавшей ветви нерва, эта боль может быть различной по характеру - односторонней, локальной.
Также у больного наблюдается слезотечение, неконтролируемое слюнотечение, покраснение (гиперемия). Больной может почувствовать боль при разговоре, а также боль при жевании и даже боль при бритье (у мужчин). Если поражена нижнечелюстная ветвь тройничного нерва, то в этом случае возможны двигательные нарушения в жевательных мышцах, такие как подергивания, спазмы, атрофии.
Симптомы невралгии крылонебного узла:
При невралгии крылонебного узла наблюдается односторонняя пронизывающая, острая боль в области глазницы, также сильно болит в области корня носа и верхней челюсти. Бывает, что очень сильно болят зубы. Причем это нарастающая боль, которая отдает в висок, язык и шею. Надо отметить, что у больного с невралгией крылонебного узла наблюдается покраснение глаз, слезотечение, слюнотечение, отечность, блефароспазм. Чаще боль возникает ночью и может длиться от нескольких минут до часов и суток. Данное заболевание может продолжаться довольно длительно с периодами обострений и ремиссиями. Обострение невралгии крылонебного узла могут спровоцировать употребление алкоголя, переутомление, сильные эмоции, простуда.
Симптомы невралгии языкоглоточного нерва:
При такой невралгии больной жалуется на боль в языке, болит корень языка, а также наблюдается односторонняя боль в горле, боль в мягком небе и боль в ухе. Возникает сильная боль при еде (боль при приеме сильно горячей или холодной пищи), боль при глотании, боль при зевании и боль при кашле. Возможно изменение вкуса (все кажется горьким или вкусовые ощущения вообще утратились), сухость в горле. Может возникнуть сильная боль при глотании и боль при разговоре, которые провоцируют приступ невралгии языкоглоточного нерва.
Симптомы герпетической невралгии:
Выраженный болевой синдром при герпетической невралгии может держаться до 6 месяцев. Больного беспокоят различные болевые ощущения: постоянная боль, глубокая, тупая боль, а также давящая или жгучая боль. Также при герпетической невралгии наблюдается спонтанная боль, периодическая боль, колющая боль, стреляющая боль или боль, похожая на "удар током". Кроме этого, может наблюдаться боль при одевании или боль при легком прикосновении.
Симптомы межреберной невралгии:
Межреберная невралгия - это острая боль по ходу межреберного нерва, причем боль усиливается при движениях, а также при поворотах туловища, бывает сильная боль при вдохе. Из-за острой боли невозможно вдохнуть полной грудью, поэтому человек сдерживает дыхание, он боится вдохнуть и пошевелиться. При пальпации можно определить резкую болезненность по ходу межреберья. Кроме этого, межреберная невралгия характеризуется тем, что возникает острая боль при кашле и чихании.
Симптомы невралгии наружного кожного нерва бедра (болезнь Рота):
Невралгия наружного кожного нерва бедра характеризуется тем, что больной жалуется на онемение в области бедра (немеет передне-наружная поверхность бедра), чувствуется жжение, покалывание, ощущения ползания по коже. При такой невралгии может наблюдаться и приступообразная боль, и постоянная боль в области бедра, также может быть острая боль, ноющая боль в области бедра, которая может продолжаться довольно долго.

Диагностика невралгии
Дифференциальная диагностика невралгии осуществляется неврологом. Диагностика невралгии состоит, во-первых, в неврологическом осмотре пациента с типичными жалобами для данного заболевания. Затем проводится более полное обследование, позволяющее выявить или исключить основное заболевание.
Если невралгия появилась в результате травмы в проекции нерва, то в этом случае проводится дополнительное инструментальное обследование (электронейрография). Также может появиться необходимость в проведении МРТ позвоночника или какого-либо из нервных сплетений, в случае какого-то объемного воздействия на нервные структуры (например, при грыже или протрузии межпозвонкового диска или при опухолях мягких тканей).

Лечение невралгии
Лечение невралгии зависит от того, какой именно нерв поражен, а также от причин развития заболевания. Как правило, лечение при невралгиях проводит невролог.
В основном применяются противосудорожные препараты: габапентины – Габантин, Тебантин, Габагамма, а также Финлепсин, Карбамазепин. Назначаются витамины группы В – Кокарнит, Мильгамма, Нейровитан, Нейрорубин, миорелаксанты - Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен. Местно назначаются мази и гели, такие как Фастум-гель, Апизартрон. В индивидуальное лечение невралгии входят: иглоукалывание, физиопроцедуры, санаторно-курортное лечение.
В том случае, если невралгия имеет вторичный характер, то лечение основного заболевания проводится у соответствующего специалиста. Невралгии такого рода проходят после того, как будет вылечено основное заболевание или после достижения его ремиссии. При этом течение невралгии зависит от основного заболевания.
Если у больного нет противопоказаний к физиотерапии, то возможно использование следующих терапий:
а) в остром периоде невралгии тройничного нерва может проводиться облучение лампой Солюкс, инфракрасные лучи в слаботепловой дозировке – больной половины лица, УФО, электрофорез с новокаином, салицилатами, витамином В1, а также электросон, лазеротерапия и иглорефлексотерапия
б) в период ремиссии заболевания используется массаж воротниковой зоны и массаж лица, а также ультразвук, грязевые и парафиновые аппликации на воротниковую зону и половину лица, иглорефлексотерапи, полезны сероводородные и морские ванны.
Если обострения невралгии тройничного нерва частые и длительные и точно установлена причина сдавлении тройничного нерва сосудом (магнитно-резонансная томография), то в этом случае проводится хирургическое лечение – микроваскулярная декомпрессия (проводится разделение нерва и сдавливающих его сосудов). Возможные осложнения при операции – это онемение лица, снижение слуха, а также осложнения, связанные с анестезией и инфекционные осложнения. Надо отметить, что при операции не применяется химическое и электрическое разрушение нерва.
При неэффективности оперативного лечения, если больной хочет, то может примениться стереотаксическая радиохирургия, являющаяся прогрессивным методом лечения, который не требует наркоза, госпитализации и, как правило, полностью излечивает больного (чувствительности в зоне иннервации тройничного нерва может снизиться).
При лечении невралгии языкоглоточного нерва используется CМТ на область шейных симпатических узлов, ДМВ на воротниковую область, лазеропунктура, массаж шейно-воротниковой зоны, иглорефлексотерапия. В случае острых болей корень языка смазывают дикаином.
Лечение межреберной невралгии, как правило, заключается в изпользовании УФО сегментарных зон, электрофореза новокаина, лидокаина на болевые зоны межреберий, дарсонвализации. Если нет обострения, то очень полезными будут парафиновые, грязевые и озокеритовые аппликации, а также массаж и радоновые и сероводородные ванны.
Лечение невралгии бедренного нерва проводится с использованием ДДТ, CМТ паравертебрально и на зону иннервации наружного кожного нерва бедра. Кроме этого, применяется электрофорез салицилатов, новокаина, а также дарсонвализация, магнитотерапия, иглорефлексотерапия, делается массаж поясничного отдела позвоночника и ноги. В период ремиссии проводится санаторно-курортное лечение, имеющее полный арсенал реабилитационных мероприятий.
Благодаря физиотерапевтическим процедурам при лечении невралгий снимается болевой синдром, улучшается кровообращение и трофика, стимулируются биологически активные точки. Также физиотерапевтические процедуры обладают миорелаксирующим, седативным и противовоспалительным действиями, осуществляют транспортировку лекарственных веществ.
Если невралгии связаны с дегенеративно-дистрофическими процессами в позвоночнике, то в этом случае следует заниматься лечебной физкультурой (ЛФК при невралгии), плаванием, аквааэробикой, не лишними будут и занятия на тренажерах.

Профилактика невралгии
Профилактика невралгии заключается в том, что следует избегать переохлаждения, сквозняков и травм. Надо вести здоровый образ жизни, лечить хронические заболевания, заниматься лечебной физкультурой, а также принимать витамины группы В.

Народное лечение невралгии
1) Если мучает боль при невралгии, то могут помочь измельченные свежие листья подорожника, которые надо прикладывать к больному месту. Также можно приготовить настой из подорожника (15 г сырья надо залить стаканом кипятка, настоять и процедить), который используется для компрессов и примочек.
2) Чтобы вылечить невралгию можно сделать следующее: надо взять 2 столовые ложки луковиц белой лилии и 2 столовые ложки лепестков и листьев белой лилии, залить это все заливают стаканом оливкового или облепихового масла и поставится на солнце на 20 дней. Затем процедить. Полученным составом надо смазывать больные места.
3) Чтобы избавиться от боли при невралгии, убрать воспаление при невралгии - можно воспользоваться спиртовой настойкой безвременника осеннего. Для этого надо взять 1 часть мелко нарезанных клубней, залить их 5 частями спирта. Настаивать 2 недели в темном и теплом месте. Затем процедить. Применять данную настойку для растираний и компрессов (применять только наружно!).
4) Чтобы убрать боль при невралгии, снять невралгию, можно использовать траву тысячелистника обыкновенного. Для этого надо взять 1 столовую ложку сухой травы, залить одним стаканом кипятка. Затем настоять, укутав, 1 час и процедить. Пить по 1 столовой ложке 5—6 раз в день.
5) Если мучают сильные боли при невралгии, если начался приступ невралгии, то надо сварить вкрутую яйцо, разрезать его пополам и приложить обе половинки к болезненным местам. Эту процедуру делать 5—6 дней подряд (даже если нет болей). Тогда приступы прекратятся на долгое время.
6) Как вылечить невралгию тройничного нерва? Может помочь полынь. Надо взять свежую или распаренную полынь и прикладывать ее к больному месту для снятия болей. Для усиления действия можно смешать кашицу полыни с оливковым или облепиховым маслом.
Избавиться от боли при невралгии можно и с помощью отвара из полыни (1 столовая ложка травы на 400 мл кипятка, настоять 1 час, затем процедить). Принимать по 1 столовой ложке до еды 3—4 раза в день.
7) Хорошее народное средство от невралгии - это сбор: лист вахты трехлистной - 20 г, трава полыни - 35 г, цветки бузины черной - 40 г. Надо 3 столовые ложки этой смеси залить 1 литром кипятка и настоять в теплом месте в течение 12 часов. Затем прокипятить 3—5 минут, остудить и принимать по 1 стакану 3 раза в день до еды.
8) Если наблюдаются сильные боли при невралгии, то могут помочь ромашка и донник. Надо взять ромашку и донник в равных частях, завернуть их в марлевый мешочек, опустить в кипяток и затем в горячем виде приложить к тому месту, где есть боли, пока мешочек полностью не остынет. Данную процедуру необходимо делать 3—5 раз в день.
9) Избавиться от невралгии, снять невралгию можно с помощью мази из высушенных почек осины, которая готовится на сливочном масле или на вазелине в соотношении 1:4. Данную мазь надо втирать в болезненные участки несколько раз в день.
10) Убрать сильные боли при невралгии можно также с помощью отвара коры осины. Для этого надо взять 1 столовую ложку измельченной коры, залить 300 мл кипятка, варить 10 минут на слабом огне, затем процедить. Пить по 1 столовой ложке 4—5 раз в день. Вылечить невралгию может помочь и отвар из почек осины: 2 чайные ложки залить одним стаканом кипятка, настаивать 2 часа, пить по 1/3 стакана 4—5 раз в день. Этот отвар применяется для того, чтобы снять боли неврологического характера, а также как противовоспалительное средство при невралгии.
11) Когда беспокоит сильная боль при невралгии, то можно взять цветущие верхушки клевера - 2 столовые ложки цветков залить 1 стаканом кипятка, настоять в течение 1 часа, затем процедить и принимать внутрь по 1/3 стакана 3—4 раза в день. Можно также на пораженные места накладывать кашицу из цветков клевера.

Неврастения

Депрессия

Психоз

Причины невроза у взрослых

Симптомы невроза у взрослых

Дополнительная информация

<