Мидокалм

Мидокалм — инструкция, применение, таблетки, аналоги, цена

Мидокалм — это один из препаратов на основе толперизона. Средство включено в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП). Толперизон относится к числу миорелаксантов центрального действия. Лекарство назначается при лечении самых разных заболеваний, сопровождающихся спазмами или нарушениями тонуса мышц.

Как действует толперизон?

Механизм действия лекарственных средств на основе толперизона полностью не изучен. В связи с этим такие препараты находят всё новые и новые области применения, подчас самые неожиданные. Решение о назначении толперизона иногда основывается на профессиональном опыте и чутье врача, тогда как текущая клиническая картина не содержит прямых показаний к применению.

Толперизон является миорелаксантом — препаратом, понижающим мышечный тонус и двигательную активность. Тем не менее он не обездвиживает пациента, последний по-прежнему способен управлять автомобилем, другими механизмами и исполнять профессиональные обязанности. Лекарство подавляет отдельные спинномозговые рефлексы и частично подавляет рефлекторную возбудимость, при это не оказывает никакого воздействия на периферические отделы центральной нервной системы (ЦНС).

Зафиксированы следующие эффекты, наступающие после приема толперизона:

  • снижает болевые ощущения в периферических отделах ЦНС;
  • блокирует моно- и полисинаптические спинномозговые центры;
  • замедляет выделение медиаторов в контактах (синапсах) между нейронами и (или) эффекторными клетками;
  • уменьшает чрезмерный мышечный тонус, вызванный патологическими процессами в организме;
  • устраняет ригидность мышц — мышечный тонус, при котором возникает сопротивление деформации, к примеру, затрудняется или становится полностью невозможным согнуть и разогнуть конечность;
  • усиливает кровообращение на периферии;
  • снижает болезненные ощущения в мышцах;
  • восстанавливает нормальную подвижность.

Вещество быстро усваивается организмом при приеме перорально. Максимальной концентрации в крови толперизон достигает уже спустя полчаса-час. В дальнейшем 99 % от общего объема препарата выходит из организма через мочевыделительную систему.

В каких случаях назначается толперизон?

Препараты толперизона назначаются как симптоматические средства. Они не устраняют саму патологию, а всего-навсего подавляют отдельные ее признаки. Таким образом улучшается общее состояние  пациента и облегчается проведение основной терапии, если она существует для соответствующего заболевания.

Основными показаниями к применению толперизона являются:

  • мышечные спазмы, дистония (постоянные сокращения мышц);
  • контрактуры конечностей при повреждениях спинного мозга, рассеянном склерозе, параплегиях, парапарезах и других близких по своей природе патологиях;
  • расстройства движений;
  • эпилепсия;
  • расстройства психики, вызванные энцефалопатией;
  • спинномозговой и церебральный паралич с повышенным мышечным тонусом;
  • спинальный автоматизм;
  • электросудорожная терапия (электрошок). Прием толперизона позволяет избежать повреждений мышечных тканей в процессе процедуры;
  • период реабилитационного лечения после травматологических и ортопедических операций;
  • болезнь Литтла, или детский мозговой паралич;
  • облитирирующие заболевания сосудов.

Как применять толперизон?

Все средства на основе толперизона являются рецептурными препаратами. Из-за широкого спектра действия и списка показаний решение о самом приеме препарата и их способах может принимать только врач.

Препарат выпускается в форме таблеток или раствора для инъекций. Последний в подавляющем большинстве случаев используется лишь при стационарном лечении, например, при проведении электросудорожной терапии.

Обычно таблетированные препараты толперизона принимаются трижды в день, общая масса вещества варьируется в зависимости от текущей клинической картины от 150 до 450 миллиграммов в сутки. При необходимости внутримышечных инъекций, средство вводится дважды в день по 100 миллиграммов раствора.

При лечении детей дозировку препарата подбирают в зависимости от массы тела ребенка. Так, в возрасте от 3 месяцев до 6 лет назначают 5 миллиграммов на каждый килограмм веса 1 раз в сутки, от 7 до 14 лет — 2-4 миллиграмма на 1 килограмм тела 3 раза в сутки.

Толперизон с особой осторожностью назначают детям в возрасте до 1 года и женщинам в период беременности и лактации. Назначение препарата в каждом из этих случаев должно быть оправданно вероятностью угрозы жизни и здоровью пациента, превышающих возможный риск побочных эффектов.

Средство не назначают при:

  • миастении;
  • повышенной чувствительности к действующему веществу.

Последствий передозировки, как правило, не наступает даже при приеме в детском возрасте примерно 600 миллиграммов вещества в сутки. Если негативные последствия наступили, проводят промывание желудка.

При передозировке или в результате индивидуальных особенностей организма пациента возможны следующие побочные действия:

  • раздражительность;
  • аллергические реакции вплоть до анафилактического шока;
  • тошнота, рвота;
  • снижение кровяного давления;
  • мышечная слабость;
  • головная боль.

Часто толперизон входит в состав комплексной фармакотерапии, поскольку:

  • клонидин (клофелин), препараты для общей анестезии, психотропные средства, периферические миорелаксанты усиливают действие толперизона;
  • толперизон значительно усиливает действие препаратов на основе нифлумовой кислоты.

Мидокалм и толперизон — почти полностью идентичные препараты. Часто их названия используются как синонимы. Однако мидокалм, помимо толперизона — основного действующего вещества, в отдельных формах выпуска содержит небольшое количество лидокаина. Стоимость препаратов зависит от ценовой политики конкретных производителя и продавца, а также концентрации действующего вещества. Средняя цена мидокалма (30 таблеток по 150 миллиграммов) составляет 400 рублей, толперизона — 250 рублей при аналогичных количестве и массе таблеток.

Сходными эффектами обладают баклофен (в продажу поступает под торговым названием «Баклосан»), тизанидин («Занафлекс», «Сирдалуд», «Тизанидин-Тева»), миолгин. Однако возможность назначения любого из этих аналогов должна определяться лечащим врачом на основе текущего состояния пациента.

Актовегин

Антидепрессанты

Какие успокоительные

Нейромультивит

Невроз лечение

Дополнительная информация

<