Массаж при ДЦП

Массаж при детском церебральном параличе

Реабилитация ДЦП проводится многими специалистами: неврологом, педиатром и логопедом, дефектологом, физиотерапевтом и массажистом в условиях лабораторий, стационара, санаториев и курортов.

массаж при дцпОсновой успешного восстановления детей является раннее лечение и вовлечение в процесс оздоровления ребенка  родителей, которые могут научиться выполнять массаж и физические упражнения детям с ДЦП.

Терапевтическая ценность массажа

Массаж положительно влияет на кровоток и лимфоотток, активизирует обменные процессы в тканях, доставляет к органам кислород, рефлекторно влияет на нервную систему и внутренние органы, увеличивает мышечную массу и адапционные возможности организма детей, укрепляет мышечный корсет. Применяют во время массажа все классические приемы и начинают его с возраста ребенка - 1,5 месяцев. Массаж в этом возрасте ребенка после  1 года существенно отличается от массажа грудничков - он выполняется более интенсивно и продолжительнее.

Массаж при ДЦП расслабляет спастичные мышцы (при выполнении поглаживаний и катания, потряхивания, вибрации и пунктуации), стимулирует ослабленные мышцы (поглаживанием и растиранием, пощипыванием, поколачиванием, штрихованием и пунктуацией). Массажными приемами задействуют определенные мышечные группы, часто сочетая с движениями на дыхание.

Правила поведения массажа

Массажные процедуры проводят за 30-60 минут до кормления ребенка и спустя 1,5-2 часа после него, ежедневно или через день в течение 5-10 минут. Не проводят -  на ночь и на полный желудок. Крема и присыпки не используют. При слишком чувствительной коже используют детское масло или глицерин.

Во время процедуры необходимо следить за реакцией малыша. Если ребенок раздражается и плачет – массаж прекращают. Массажист должен применять мягкие и нежные массажные  движения.

При массажной процедуре необходимо:

  • Проводить предварительно медикаментозную терапию и лечение теплом.
  • Разные виды массажа выполняют подходящими приемами, учитывая особенность заболевания и общее состояние здоровья малыша.
  • При повышенной чувствительности кожи вначале проводят сегментарный массаж для расслабления мышц.
  • Выполняют массаж при максимальном расслаблении мышц, для чего подбирают ребенку соответствующее положение.
  • После массажа рекомендуется выполнять некоторые упражнения для закрепления положительного результата.

Наилучшее время для проведения общего и сегментарного массажа –  до проведения занятий. В процессе индивидуальных занятий выполняют линейный и точечный массажи, сочетая с упражнениями.

Противопоказания к массажу при дцп

Нужно помнить о том, что не выполняют массаж при наличии:

  • Высокой температуры и любых лихорадочных состояний.
  • Любых высыпаний на коже.
  • Повышенной чувствительности кожи.
  • Обострения любого заболевания.

Как лечить классическим массажем детский ДЦП

Основной задачей массажиста при диагнозе «ДЦП детский» становится расслабление напряженных мышц и создание тонуса для расслабленных мышц, существенно уменьшая порочные позы малышей.

Выполняют расслабляющий массаж следующими приемами:

  • Непрерывным поверхностным поглаживанием с помощью легких, плавных и медленных движений, не смещающих кожу относительно тканей, что лежат под ней.
  • Валянием задействуют большие мышечные группы, максимально их расслабляя методом переваливания мышцы из руки в руку.
  • Катанием разрабатывают мышцы на конечностях (тазобедренном и плечевом суставах). Конечность необходимо положить на опору, немного прижать к ней и слегка «прокатать» туда-обратно, как на тесте скалку.

Стимуляцию ослабленных мышц выполняют приемами:

  • Поглаживанием: глубоким непрерывистым и прерывистым.
  • Растиранием: гребнеобразным (сжатой в кулак кистью, задействуя тыльную поверхность вторых фаланг пальцев и опираясь на большой палец), углубленным, то есть с усилением (давлением другой кистью на первую) Выполняют на крупных мышцах спины, бедер и ягодиц.
  • Поколачиванием (очень легко!) и пощипыванием, легкой вибрацией, пилением и сверлением воздействуют на мышцы ног, рук, плечей и таза. Круговыми и винтообразными движениями массажист проходит вдоль позвоночника с обеих сторон, перемещая кожу в сторону позвоночника. Применяет пальцы - II и IV или I. Руки передвигает снизу вверх по каждому сегменту к шее.
  • Разминанием всех крупных мышц спины, косых мышц живота, мышц рук и ног, включая бедра, ягодицы, голеностоп.

При выполнении массажных движений ладонью, массажист толчками и катанием передвигает кожу и ткань мышцы. Завершая сегментарный массаж, он приступает к выполнению массажа отдельных частей тела: области лопаток, таза и конечностей.

Массаж спины

Массаж спины начинают с нежного поглаживания вдоль позвоночника на расстоянии 2 см от него. Ребенок лежит на животике ножками к массажисту. Движения обеих рук направляют от ягодиц к голове и обратно.

Затем продолжают сегментарный массаж от ягодиц к голове массажными движениями: сверлением, пунктуацией между остистыми отростками и пилением. Затем массируется окололопаточная область: наружный край лопатки, ее нижний угол, внутренний край и надплечье.

Переходят к растиранию верхнего края трапециевидной мышцы по направлению к затылку, переходя на лопатку: надостные и подостные зоны. Заканчивают легкими вибрационными движениями всей спины и поглаживанием.

Разминанием и валянием подвергают мышцы спины, расположенные вдоль позвоночника, направляя движения от ягодиц (по ягодицам) к голове.

Показание для массажа спины: дефекты осанки, начальная степень сколиоза, подвижность плечевого сустава и плечевого пояса ограничена.

Для достижения и закрепления положительных результатов рекомендуется сегментарный массаж чередовать с точечным массажем и иными видами рефлексотерапии, физическими упражнениями.

Массаж рук

Ручки массируют поглаживающими, растирающими, разминающими приемами, легким сдавливанием и вибрацией.

Поглаживающие приемы выполняют вначале, в конце и между другими приемами. Данный прием необходим для активизации кровообращения и лимфооттока в органах и тканях, расслабления мышечной системы, для комфортного состояния ребенка. Растирают руки кольцевыми движениями от запястья к плечу.

Ребенка укладывают на спину и массируют руки, начиная от кистей и заканчивая плечевым суставом мягкими неторопливыми и плавными движениями. Можно одновременно задействовать внешнюю и внутреннюю поверхность ручек малыша обхватывающими движениями. При этом большой палец находится на внутренней поверхности рук, четыре остальных пальца – на внешней поверхности. 

Массаж ног

Движения такие же, как и для рук. Ребенок лежит на спине. Правая ножка ребенка находится в левой руке массажиста. Начинают правой рукой с поглаживающих приемов от стопы в сторону паха, захватывая бедро, наружную и заднюю части бедра и голени тыльной стороной кисти или ладонью. Массаж коленной чашечки выполнять не рекомендуется, а только вокруг нее.

Ногу ребенка обхватывают рукой и кольцевым растиранием со всех сторон подушечками пальцев направляют движение от стоп по направлению к тазу.

Растиранием подошвы и стопы от пятки к пальцам и от изгиба голеностопа по плюснам к пальцам эффективно воздействуют на весь организм.

Разминают сначала одну, затем другую ногу, укладывая ребенка на живот. Одной рукой поддерживается стопа, захватывают мышцы голени и разминают их другой рукой, переходя на  поверхность бедра сзади.

Затем ребенка переворачивают на спину и разминают переднюю поверхность бедра.

Массаж живота

Легкое поглаживание выполняют кругами по часовой стрелке ладонью, не надавливая на живот. Затем массируется средняя линия живота по косым мышцам. Грудь  массируют обеими ладонями кругообразными движениями: по часовой стрелке – правой ладонью, против часовой стрелки – левой.

Как выполняют растирание

Этим прием необходим для расслабления, активизации кровоснабжения и лимфооттока, питания мышц, связок и сухожилий. Массажист выполняет прямолинейные и спиралевидные растирающие движения с помощью подушечек пальцев, смещая и сдвигая кожу по отношению к нижележащим тканям.

Грудь, спину, живот и бедра растирают прямолинейными и спиралевидными движениями с помощью подушечки большого пальца или 2-4 пальцев.

Как выполняют разминание

Разминание необходимо для активизации лимфо- и кровотока, улучшения состояния суставов, связок, сухожилий, мышц, включая глубокие, и соединительной ткани. Приемы должны быть аккуратными и нежными. Чаще используется валяние. Для его выполнения располагают большой палец с одной стороны мышцы, с другой – два пальца (указательный и средний). Мышца немного сдавливается и плавно сдвигается туда-обратно.

Как выполняют вибрацию

Мягкие, быстрые и ритмичные вибрационные приемы необходимы для активизации обменных процессов в организме, насыщения тканей кислородом, обезболивания. Для их выполнения захватывается или надавливается мышца и производятся колебательные движения в стороны, продвигая руки вдоль мышцы.

Как выполняют поколачивание

Для данного приема задействуют обе рук, слегка сгибают пальцы и подушечками поколачивают в направлении мышцы (вдоль и поперек).  При этом необходимо рассчитывать силу хлопков, чтобы избежать травмирования хрящей, сухожилий, суставчиков  и кожи.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       

Массаж при ДЦП необходим для расслабления спастических мышц, стимулирования ослабленных мышц. Его совмещают с лечебной физкультурой, водными процедурами и иными видами физиотерапии.

ДЦП - характеристика, причины, симптомы

ДЦП - лечение

Бессонница у детей. Ребенок плохо спит

Страх и тревога у детей

Невротическое заикание у детей

Дополнительная информация

<